CHOROBA SCHEUERMANNA
PATOGENEZA I ETIOLOGIA:
Istotą młodzieńczej kifozy piersiowej są zmiany w ukształtowaniu kręgów piersiowych w następstwie zaburzeń kostnienia
śródchrzęstnego stref wzrostowych, którym towarzyszą pogłębienie krzywizn fizjologicznych i zmiany zwyrodnieniowe w
krążkach międzykręgowych. Teorie powstania nie są jednoznacznie sprecyzowane. Jest mowa o teorii przepuklin
dotrzonowych, zaburzeń kostnienia śródchrzęstnego i teoria sformuowana przez Scheuermanna jakoby była to jałowa
martwica punktów kostnienia płytek granicznych i nasadowego pierścienia wzrostowego. Jest to schorzenie wieku
rozwojowego z dominacją występowania u chłopców
OBJAWY KLINICZNE:
- pierwsze objawy nie wcześniej niż w 10
r.ż
- pogłębienie krzywizn fizjologicznych
kręgosłupa najbardziej odc piersiowego.
- dolegliwości kręgosłupa o typie
zmęczeniowym, łatwo ustępują po krótkim
odpoczynku.
- pogłebienie kifozy piersiowej(plecy
okrągłe)
- wysunięcie głowy przed klatke piersiową.
- wysunięcie barków do przodu.
- przodopochylenie miednicy.
-boczne skrzywienie kręgosłupa odc L-S
LECZENIE I PROFILAKTYKA
Jest to bardzo progresywna choroba rozwijająca się przez cały
okres wzrostowy człowieka. Prowadzi do ciężkich deformacji
kręgosłupa. Leczenie odbywa się poprzez fizykoterapię kinezyte-
rapię oraz leczenie ortetyczne(gorsety). Kinezyterapia odbywa
się poprzez: wyciągi, rozciąganie przykurczonych mięśni przy
pomo- cy fizjoterapeuty, ćwiczenia wzmacniające osłabione
mięśnie, nauka prawidłowej postawy, ćwiczenia oddechowe.
Używa się gorsetów np Milwaukke,Bostoński. Stosujemy nie
krócej niż 2 miesięce nawet do 20 miesięcy (12-22h na dobę).
Zdejmujemy w porze nocnej i podczas ćwiczeń. Zaawansowane
postacie -pow 45*z przykurczami używamy gorsetów gipsowych
lub z żywicy samoutwardzanej. Wielkości kątowe kifozy
powyżej 70* stopni są wskazaniem do operacji.
Na zdj widać pogłębioną kifoze
piersiową. Efekt wizualny to
jakby była włożona piłka za
kołnież